奇妙!极危重症妊妇靠ECMO熬过88天,走出“地府”

怀孕8周,发生严重且复杂的细菌感染,生命垂危,宜昌孕妇黄女士被送往武汉市肺科医院急救。经过感染、休克、气胸、大出血等关卡,5月5日顺利走出“鬼门关”。

29岁的黄女士发病前是个怀孕8周的孕妇。

出现发烧、胸闷等类似感冒的症状时,她决定用自身抵抗力扛着。随后,黄女士病情迅速恶化,在宜昌市一家医院进行了气管插管等紧急救治仍无济于事。她被送往医院,期待借助ECMO创造生命奇迹。

武汉肺科医院ICU主任胡明介绍,黄女士来时,双肺全白,肺功能丧失殆尽。此时葡萄球菌、结核杆菌引发了严重的急性呼吸窘迫综合征,细菌侵入血液,又引发严重的败血症休克。经过俯卧位通气和抗休克治疗后,患者血压、血氧气饱和度勉强得到维持,生命得以暂时挽留。

经过综合评估,当晚借助ECMO,代替黄女士的肺工作。两片被细菌击垮的肺开启艰难的复苏历程。

在最初的两个月里,两片白肺像睡着了一样,不见任何复苏迹象,而伴随而来是高热、感染、气胸、溶血、大出血等一个个危急关口,随时可能夺走黄女士性命。

时间一天天过去,治愈希望渐行渐远。因为关于ECMO救治的一组冰凉的数据让人揪心,即ECMO一旦启用,肺功能越早恢复,救治成功率越高。使用超过24天,救治成功率会下降到35-40%,而超过48天,成功率降至1-2%。

然而,不放弃常常会迎来奇迹。第74天,胡明惊喜地发现,白肺渐渐有了颜色,病灶开始吸收。这预示着,黄女士的肺开始苏醒。

第88天,黄女士的肺终于可以摆脱“ECMO”这根拐杖,独立承担呼吸功能了。黄女士走出了“鬼门关”。胡明介绍,急危重症结核病及其致病菌的特点,决定了患者肺部状况难以短时间内被迅速逆转。

所以,对ECMO多一份耐心,往往会迎来奇迹。88天的ECMO使用时长,打破了武汉市单个患者ECMO救治时长的纪录。而在全球范围内,重症结核患者,使用ECMO救治超80天后,还能复苏的,每年不超过10例。

而孕妇能成功闯过这种“长时间鬼门关”的,全球范围内尚未有明确记录。。

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